Heräät aamulla ja silmän valkuainen on punainen kuin paloauto. Silmää voi kirvellä ja se saattaa rähmiä sitkeää eritettä. Silmä voi myös vetistää ja olla valonarat. Kyseessä voi olla konjunktiviitti eli silmän sidekalvontulehdus.
Sidekalvo on silmän pinnalla oleva kelmumainen rakenne. Se peittää silmän valkoista osaa, valkuaista eli kovakalvoa, ja jatkuu silmäluomen sisäpinnalle sisäreunaan saakka. Sidekalvontulehdus (tai sidekalvotulehdus ilman n-kirjainta) voi parantua ilman hoitoa, mutta pitkittyessään on syytä käydä näyttämässä sitä yleislääkärillä tai silmälääkärillä. Silmälääkärin tutkimuksissa otetaan bakteeri- ja virusnäytteet aiheuttajan selvittämiseksi ja sopivan hoidon määräämiseksi.
Aiheuttajat ja altistavat tekijät
Tulehduksen aiheuttama konjunktiviitti on yleensä viruksen aiheuttama. Bakteeritulehdus, allergiat, ärsyttävät aineet ja kuivat silmät ovat myös yleisiä. Taustalla voivat olla allerginen reaktio tai silmän mekaaninen ärsytys. Esimerkiksi silmän liiallinen hierominen tai silmässä oleva roska voivat olla tulehduksen taustalla. Myös silmälääkitys voi aiheuttaa ärsytystä ja aiheuttaa konjunktiviitin.
Sekä bakteerin että viruksen aiheuttamat tulehdukset ovat tarttuvia ja voivat levitä henkilöstä toiseen myös esineiden ja veden kautta.
Allergia on yleinen konjunktiviittin syy, erityisesti keväällä ja kesällä. Allergisen konjunktiivin yleisin aiheuttaja on siitepöly, mutta myös muut allergeenit, kuten home, hajusteet, savu, pölupunkit ja tietyt makeutusaineet, altistavat sille. Allergia voi olla ympärivuotista (atooppinen). Allerginen sidekalvontulehdus ilmenee yleensä molemmissa silmissä samanaikaisesti. Allergisen sidekalvontulehduksen oireita ovat punaiset silmät, jotka voivat erittää kirkasta nestettä. Silmät voivat myös kutista ja turvota. Oireet johtuvat histamiinin ja muiden aineiden vapautumisesta. Nämä aineet stimuloivat verisuonten laajenemista, ärsyttävät hermopäätteitä ja lisäävät kyynelnesteen eritystä.
Virus on toinen yleinen silmätulehdusten aiheuttaja. Se siirtyy yleensä flunssan mukana ja on erittäin tarttuva. Koska viruksen ja bakteerin aiheuttamien tulehdusten oireet ovat hyvin samanlaiset, lääkäri ottaa sidekalvolta näytteet, joiden perusteella tulehduksen aiheuttaja voidaan todeta. Virusperäisessä konjunktiviittissa on yleistä, että oireet ilmaantuvat ensin vain toiseen silmään ja muutaman päivän jälkeen toiseen silmään. Joskus virus voi tarttua myös sarveiskalvolle, mikä voi aiheuttaa näön väliaikaista heikkenemistä ja valonarkuutta. Yleisiä aiheuttajaviruksia ovat adeno- ja enterovirukset, herpes simplex ja molluscum contagiosum.
Bakteerit voivat aiheuttaa häiriöitä silmän pinnan normaaliin bakteerikantaan, mistä voi seurata sidekalvontulehdus. Bakteerin aiheuttamat tulehdukset eivät yleensä ole kovin vakavia ja ne paranevat itsestään. Kuten virusperäisissä tulehduksissa, myös bakteeriperäisissä tulehduksissa oireet ilmaantuvat usein ensin toiseen silmään ja vasta 2-5 päivän päästä toiseen silmään. Yleisiä aiheuttajabakteereja ovat stafylokokki, streptokokki, hemofilus, pneumokokki, klamydia, gonokokki, meningokokki ja moraxella. Joskus harvemmin bakteerit aiheuttavat akuutin sarveiskalvontulehduksen, jolloin silmät voivat olla kipeät ja valonarat.
Kemialliset konjunktiviitit aiheutuvat joko happaman tai emäksisen aineen joutumisesta silmään. Emästen aiheuttamat vammat ovat yleensä happojen aiheuttamia vammoja vakavampia. Lievät palovammat aiheuttavat sidekalvontulehduksen ja vakavammat palovammat saada sarveiskalvon muuttumaan valkoiseksi. Lakmustestillä voidaan varmistaa, että silmän pH-arvo on normaalin rajoissa (7.0-7.2). Kipua voidaan lievittää puudutustipoilla.
Sidekalvontulehdukselle altistavia tekijöitä ovat:
- Ylähengitystieinfektiot (esim. flunssa, influenssa ja keuhkoputkentulehdus)
- Atooppinen ihottuma tai allergiataipumus
- Samanaikainen virustauti (esim. tuhkarokko, sikotauti ja influenssa)
- Silmäluomen tulehdus eli blefariitti
- Sarveiskalvontulehdus (esim. herpes)
- Sukupuolitaudit (esim. klamydia)
- Silmään joutuneet epäpuhtaudet (esim. likainen uimavesi)
- Huonosti puhdistetut piilolinssit
Oireet
Konjunktiivi aiheuttaa silmän punoitusta ja kirvelyä. Bakteerin aiheuttamaan konjunktiviittiin liittyy usein sitkeä, venyvä ja märkä erite. Voimakas rähmiminen voi aiheuttaa, että silmät ovat aamulla herätessä liimantuneet yhteen. Silmäluomet voivat olla turvonneet ja silmät voivat kutista. Oireet ja leviävyys riippuvat siitä minkätyyppinen sidekalvontulehdus on kyseessä.
Virusperäiseen konjunktiviittiin voi liittyä silmien vetistystä ja valonarkuutta. Alapään oireet, kuten kirvely pissatessa tai epätyypilliset eritteet, voivat viitata klamydiatartuntaan.
Silmälääkäriin kannattaa hakeutua jos oireet ovat erityisen rajut. Oikean diagnoosin saamiseksi kannattaa ottaa esille myös mahdolliset alapäävaivat.
Itsehoito ja hoito
Virusperäinen sidekalvontulehdus
Lievä bakteerin tai viruksen aiheuttama sidekalvontulehdus menee ohi 2-5 päivässä ilman hoitoa. Antibiootit eivät ole tarpeen useimmissa tapauksissa.
Tulehduksen paranemista voi edistää poistamalla eritettä silmästä, mikä vähentää bakteerien leviämistä. Silmän puhdistamiseen käytettään apteekista saatavia steriilejä harsotaitoksia sekä keitettyä ja jäähdytettyä haaleaa vettä. Huolellisen käsien pesun jälkeen silmä puhdistetaan ulkoreunasta nenään päin pyyhkäisemällä. Jokaista pyyhkäisyä varten käytetään uutta steriiliä harsotaitosta. Puhdistus kannattaa tehdä kolme kertaa päivässä tai useammin.
Jos tulehdus ei parane 3-4 päivässä, silmät ovat kipeät, turvoksissa tai näkö heikkenee, on syytä hakeutua silmälääkäriin. Sidekalvontulehdus on helposti todettavissa terveyskeskuksessa, yleislääkärillä tai silmälääkärillä. Tutkimuksessa tehdään silmän fluoreseiinivärjäys ja mitataan silmänpaine, millä suljetaan pois muut aiheuttajat, kuten sarveiskalvotulehdus ja kohonnut silmänpaine.
Pitkittynyttä sidekalvontulehdusta voidaan hoitaa lääkityksellä. Lääkkeenä voidaan käyttää silmätippoja tai silmävoidetta. Bakteeritulehduksen hoitona käytetään usein antibiootteja sisältäviä lääkkeitä.
Hakeudu hoitoon jos:
- Näössä tapahtuu äkillisiä muutoksia
- Silmä on punainen ja näkö heikkenee
- Silmä on valoherkkä
- Silmä on kipeä
- Silmässä on vierasesineen tunne, joka ei häviä puhdistamalla
Ennaltaehkäisy
Tehokkain ennaltaehkäisy on hyvä hygienia ja silmien hankaamisen välttäminen. Myös rokotteet ovat tehokkaita.
Loading ...Lähteet: Terveyskirjasto, Wikipedia, Lenson. Kuvat: Wikimedia Commons, Gettyimages.