Kun valitset uusia piilolinssejä, yksi tärkeimmistä mutta usein huomiotta jäävistä ominaisuuksista on niiden hapenläpäisevyys. Piilolinssien hapenläpäisevyys (Dk/t) kertoo, kuinka paljon happea pääsee linssin läpi sarveiskalvolle, ja sillä on suora vaikutus silmän terveyteen, erityisesti pitkässä päivittäisessä käytössä ja yötäpäivää-linsseissä.
Mitä korkeampi Dk/t-arvo, sitä pienempi riski sarveiskalvon turvotukselle, punoitukselle ja uudissuonittumiselle. Koska sarveiskalvolla ei ole omaa verisuonitusta, se saa hapen suoraan ilmasta. Piilolinssi muodostaa tämän ja sarveiskalvon väliin esteen, jonka ominaisuudet ratkaisevat, kuinka hyvin happi pääsee kudokseen. Siksi hapenläpäisevyys ei ole vain tekninen parametri, vaan keskeinen turvallisuustekijä.
Mitä piilolinssien hapenläpäisevyys (Dk ja Dk/t)) tarkoittaa?
Piilolinssien hapenläpäisevyys kuvaa sitä, kuinka hyvin happi kulkee linssimateriaalin läpi sarveiskalvolle. Koska sarveiskalvo saa hapen suoraan ilmasta eikä verenkierrosta, tällä ominaisuudella on suora merkitys silmän terveydelle.
Teknisesti asia jakautuu kahteen käsitteeseen:
Dk tarkoittaa itse materiaalin hapenläpäisevyyttä. Lyhenne muodostuu kahdesta tekijästä:
- D = diffuusio (kuinka nopeasti happi liikkuu materiaalissa)
- k = liukoisuus (kuinka hyvin happi liukenee materiaaliin)
Dk ilmoitetaan yksikössä Barrer, ja se kertoo materiaalin teoreettisen kyvyn läpäistä happea. Kuluttajalle tärkeämpi arvo on kuitenkin Dk/t, jossa t on linssin paksuus ja Dk/t todellinen hapen siirtokyky silmään.
Koska valmis piilolinssi ei ole pelkkä materiaali vaan tietyn paksuinen rakenne, pelkkä Dk-arvo ei vielä kerro, kuinka paljon happea silmä oikeasti saa. Paksumpi linssi läpäisee vähemmän happea, vaikka materiaali olisi sama. Siksi Dk jaetaan linssin paksuudella – ja näin saadaan Dk/t, eli hapen todellinen siirtokyky.
Käytännössä mitattava arvo on juuri tämä hapen siirtokyky (oxygen transmissibility), ja se on myös se parametri, joka näkyy piilolinssien teknisissä tiedoissa.
Mikä on riittävä Dk/t-arvo?
Kliinisessä käytännössä viitearvot auttavat arvioimaan, onko hapensaanti todennäköisesti riittävä:
- Päiväkäyttöön suositellaan yleensä vähintään noin 24 Dk/t
- Yön yli -käyttöön vaaditaan yleensä vähintään 87 Dk/t (Holden & Mertz -kriteerit)
Kun Dk/t nousee selvästi yli 100:n, hapensaanti on jo erittäin hyvä useimmille käyttäjille. Tämä konkretisoi sen, milloin arvo on aidosti riittävä, jolloin kyse ei ole vain markkinointiluvusta.
Miksi hapenläpäisevyys on tärkeää?
Sarveiskalvo on poikkeuksellinen kudos: se on täysin verisuoneton, jotta se pysyy läpinäkyvänä ja valo pääsee esteettä silmän sisään. Toisin kuin useimmat muut kudokset, se ei saa happea verenkierron kautta.
Silmät auki ollessa sarveiskalvo saa hapen pääosin suoraan ilmasta. Happi liukenee kyynelnesteeseen ja kulkeutuu siitä sarveiskalvon pintasoluihin. Silmät kiinni ollessa hapensaanti muuttuu: tällöin happea saadaan osittain sidekalvon verenkierrosta silmäluomen läpi, mutta määrä on selvästi pienempi kuin hereillä ollessa.
Kun silmän päälle asetetaan piilolinssi, se toimii välikerroksena ilman ja sarveiskalvon välillä. Jos linssin Dk/t-arvo on liian matala suhteessa käyttöaikaan, sarveiskalvon hapensaanti heikkenee. Tällöin voi syntyä sarveiskalvon hypoksia, eli hapenpuute.
Pitkittynyt hypoksia voi aiheuttaa useita kliinisesti merkittäviä muutoksia:
- sarveiskalvon turvotusta
- epiteelin mikrokystia
- endoteelisolujen rakenteellisia muutoksia
- sarveiskalvon uudissuonittumista
- sarveiskalvon tuntoherkkyyden heikkenemistä
- suurentunutta infektioriskiä
Uudissuonittuminen tarkoittaa, että silmän valkuaisesta alkaa kasvaa uusia verisuonia sarveiskalvoon kompensoimaan hapenpuutetta. Tämä voi heikentää läpinäkyvyyttä pysyvästi. Myös krooninen turvotus ja solumuutokset voivat pitkällä aikavälillä vaikuttaa sarveiskalvon toimintaan.
On tärkeää huomata, että makuladegeneraatio ei liity piilolinssien aiheuttamaan hypoksiaan. Piilolinssihypoksian vaikutukset rajoittuvat sarveiskalvoon, eivät silmän verkkokalvoon.
Yön aikana hapensaanti on jo luonnostaan heikompaa silmäluomien ollessa kiinni. Siksi nukkuessa käytettävissä piilolinsseissä korkea Dk/t-arvo ei ole pelkkä mukavuustekijä, vaan keskeinen turvallisuuskriteeri. Riittämätön hapenläpäisevyys yhdistettynä suljettuihin silmiin lisää merkittävästi hypoksian ja tulehduskomplikaatioiden riskiä.
Tästä syystä hapenläpäisevyys ei ole vain tekninen luku paketin kyljessä, vaan yksi tärkeimmistä silmän terveyttä suojaavista ominaisuuksista piilolinssiä valittaessa.
Piilolinssien hapenläpäisevyyden kehitys
Piilolinssien hapenläpäisevyys on kehittynyt huomattavasti vuosien varrella. Ensimmäiset hydrogeelimateriaalista valmistetut pehmeät piilolinssit tulivat markkinoille 1960-luvulla. Niiden hapenläpäisevyys oli vain noin 6–8 Dk/t. Esimerkiksi Polymacon-materiaalin, jota käytettiin ensimmäisissä FDA:n hyväksymissä hydrogeelipiilolinsseissä, hapenläpäisevyys oli vain 9 Dk.
Nykyään hydrogeelipiilolinssit tarjoavat hapenläpäisevyyden, joka vaihtelee tyypillisesti välillä 25-50 Dk/t. Esimerkiksi nelfilcon A -materiaalilla on Dk-arvo 26 ja omafilcon A -materiaalilla Dk-arvo 25.
Nykyaikaiset piilolinssit valmistetaan silikonihydrogeelistä, jotka tarjoavat jopa seitsemän kertaa korkeamman hapenläpäisevyyden.
Lue myös: Pehmeät piilolinssit: Hydrogeeli vai silikonihydrogeeli?
Piilolinssit parhaalla hapenläpäisykyvyllä
Piilolinssien hapenläpäisevyys on yksi tärkeimmistä tekijöistä, joka vaikuttaa niiden käyttömukavuuteen ja silmien terveyteen. Korkea hapenläpäisevyys on erityisen tärkeää pitkäaikaisessa käytössä, sillä se auttaa ehkäisemään silmien kuivumista ja ärsytystä sekä vähentää silmätulehdusten riskiä.
Tässä ovat tällä hetkellä markkinoiden parhaat piilolinssit hapenläpäisevyyden perusteella:
Kuukausilinssit
Kuukausilinssit ovat suosittu valinta niiden pitkäkestoisuuden ja kustannustehokkuuden vuoksi. Ne vaihdetaan uusiin 30 päivän välein, mutta ne vaativat käyttäjältä huolellista päivittäistä puhdistusta ja ylläpitoa.
- Air Optix Night & Day Aqua (lotrafilcon A) - 175 Dk/t
- Bausch + Lomb ULTRA (samfilcon A) - 163 Dk/t
- Bausch + Lomb ULTRA for Presbyopia (samfilcon A) - 163 Dk/t
- Miru 1 Month (asmofilcon A) - 161 Dk/t
- Miru 1 Month for Astigmatism (asmofilcon A) - 161 Dk/t
- Biofinity (comfilcon A) - 160 Dk/t
- Biofinity Energys (comfilcon A) - 160 Dk/t
- Acuvue Vita (senofilcon C) - 147 Dk/t
- Biofinity multifocal (comfilcon A) - 142 Dk/t
- Purevision 2 (balafilcon A) - 130 Dk/t
Viikkolinssit
Viikkolinssit tarjoavat hieman enemmän joustavuutta kuin kuukausilinssit, sillä ne vaihdetaan uusiin viikon tai kahden viikon välein optikon määräyksen mukaisesti. Tämä vähentää linssien kertymisen riskiä ja voi olla parempi valinta käyttäjille, jotka haluavat raikkaamman tunteen silmiinsä.
- Acuvue Oasys (senofilcon A) - 147 Dk/t
- Acuvue Oasys for Presbyopia (senofilcon A) - 147 Dk/t
- Acuvue Oasys for Astigmatism (senofilcon A) - 129 Dk/t
- Acuvue Oasys with Transitions (senofilcon A) - 121 Dk/t
- TopVue Premium (innofilcon A) - 104 Dk/t
- Acuvue Advance for Astigmatism (galyfilcon A) - 100 Dk/t
- Acuvue Advance (galyfilcon A) - 100 Dk/t
- Acuvue Advance Plus (galyfilcon A) - 62 Dk/t
- Acuvue 2 (etafilcon A) - 33 Dk/t
- TopVue Bi-weekly (etafilcon A) - 28 Dk/t
Kertakäyttölinssit
Kertakäyttölinssit ovat kätevät ja hygieeniset, sillä ne heitetään pois jokaisen käyttökerran jälkeen. Tämä vähentää merkittävästi linssien puhdistukseen liittyvää vaivaa ja riskiä silmäongelmien syntymisestä.
- Dailies Total 1 (delefilcon A) - 156 Dk/t
- Dailies Total 1 Multifocal (delefilcon A) - 156 Dk/t
- Acuvue Oasys 1-Day (Senofilcon A) - 121 Dk/t
- Acuvue Oasys 1-Day with HydraLuxe for Astigmatism (senofilcon A) - 121 Dk/t
- 1-Day Acuvue TruEye (narafilcon A) - 118 Dk/t
- MyDay daily disposable (stenfilcon A) - 100 Dk/t
- Miru 1 Day UpSide (midafilcon A) - 91 Dk/t
- TopVue One+ (unifilcon B) - 68 Dk/t
- Biotrue ONEday (nesofilcon A) - 42 Dk/t
- Biotrue ONEday for Presbyopia (nesofilcon A) - 42 Dk/t
Usein kysytyt kysymykset
Mikä on hyvä Dk/t arvo?
Yleisesti ottaen, mitä korkeampi piilolinssien Dk/t-arvo on, sitä parempi, koska se tarkoittaa samalla usein terveempiä silmiä. On kuitenkin tärkeää keskustella optikon kanssa ennen vaihtamista uusiin piilolinsseihin.
Miten hapenläpäisevyys vaikuttaa piilolinssien hintaan?
Yleensä korkeammat hapenläpäisevyyden omaavat piilolinssit ovat kalliimpia, koska ne on valmistettu kehittyneemmistä silikonihydrogeelimateriaaleista. Tämä ei kuinkaan tarkoita, että kalliimmat linssit olisivat automaattisesti parempia kaikille käyttäjille.
Miten voin tarkistaa omien piilolinssien hapenläpäisevyyden?
Tämä tieto löytyy yleensä piilolinssipakkauksesta tai voit kysyä sitä optikoltasi. Myös Piilari.infosta löytyy tietoa eri piilolinssimerkkien parametreista.
Kumpi on tärkempi: hyvä hapenläpäisevyys vai korkea vesipitoisuus?
Piilolinsseissä sekä hyvä hapenläpäisevyys että korkea vesipitoisuus ovat tärkeitä tekijöitä ja itse asiassa ne ovat ominaisuuksia, joita monet piilolinssivalmistajat tavoittelevat uusissa innovaatioissaan. Niiden merkitys voi kuitenkin vaihdella riippuen yksilön tarpeista, elämäntavoista ja silmien terveydestä.
Hyvä hapenläpäisevyys on kriittinen, sillä silmän sarveiskalvo saa happea suoraan ilmasta, eikä sillä ole omaa verenkiertoa. Riittämätön hapensaanti voi johtaa hypoksiaan eli riittämättömään hapensaantiin. Tämä voi aiheuttaa monia ongelmia, kuten sarveiskalvon turvotusta, punoitusta, epämukavuutta tai jopa sarveiskalvon uudissuonittumista, jotka voivat heikentää näköä.
Erityisesti pitkäaikaisessa ja yön yli -käytössä hyvä hapensaanti on välttämätöntä, jotta silmät pysyvät terveinä.
Korkea vesipitoisuus puolestaan vaikuttaa piilolinssin pehmeyteen ja mukavuuteen. Korkea vesipitoisuus voi tehdä piilolinssien käytöstä mukavampaa, erityisesti lyhyempien käyttöjaksojen aikana. Korkea vesipitoisuus voi kuitenkin aiheuttaa myös nopeampaa kuivumista erityisesti kuivissa ympäristöissä, mikä voi vähentää piilolinssien käyttömukavuutta ja näön selkeyttä pidemmässä käytössä.
Piilolinssit, joilla on korkea vesipitoisuus, tarvitsevat säilyttääkseen kosteutensa ympäristöstä, tyypillisesti kyynelnesteestä. Kuivasilmäisillä käyttäjillä kyynelnesteen määrä tai laatu ei välttämättä ole optimaalinen. Kun korkean vesipitoisuuden linssit pyrkivät säilyttämään kosteutensa, ne imevät puoleensa vettä kyynelnesteestä, mikä voi johtaa kyynelnesteen entistä nopeampaan vähenemiseen.
Onko hapenläpäisevyys tärkeä, jos käytän piilolinssejä vain satunnaisesti?
Vaikka käyttäisit piilolinssejä vain satunnaisesti, on aina parempi käyttää linssejä, jotka tarjoavat korkean hapenläpäisykyvyn.
Onko hapenläpäisevyys tärkeämpää yön yli käytettävissä piilolinsseissä?
Kyllä. Itse asiassa riittävä hapenläpäisevyys on yksi kriteereistä, jota lääkevirastot käyttävät arvioidessaan voiko piilolinssiä ylipäätään hyväksyä yön yli -käyttöön.
Miten hapenläpäisevyys vaikuttaa linssin mukavuuteen?
Korkea hapenläpäisevyys yleensä parantaa usein myös linssin mukavuutta, koska se mahdollistaa paremman hapensaannin sarveiskalvolle. Tämä vähentää silmien väsymistä ja ärsytystä.