Sidekalvotulehdus on silmän sidekalvon tulehdus, joka aiheuttaa punoitusta, ärsytystä ja usein lisääntynyttä eritettä. Se on yleinen vaiva, joka useimmiten paranee itsestään ilman lääkehoitoa. Englanniksi sidekalvotulehduksesta käytetään nimitystä pink eye.
Sidekalvotulehdus on silmän pinnan limakalvon tulehdus, joka aiheuttaa punoitusta, kirvelyä ja eritettä. Se on useimmiten virusperäinen ja paranee itsestään 1–3 viikossa. Se on harvoin vakava, mutta kaikki punoittavat silmät eivät ole sidekalvotulehdusta.
Kipu, näön sumentuminen tai voimakas valonarkuus voivat viitata vakavampaan tilaan, kuten sarveiskalvontulehdukseen (keratiitti), joka vaatii nopeaa hoitoa. Piilolinssien käyttäjällä punoitus + kipu tai muutokset näössä = hakeudu tutkimuksiin saman päivän aikana.
Mikä sidekalvo on?
Sidekalvo (lat. conjunctiva) on ohut, läpikuultava limakalvo, joka peittää silmän valkuaisen eli kovakalvon ulkopinnan ja jatkuu silmäluomien sisäpinnalle. Se sisältää runsaasti pieniä verisuonia, jotka ovat normaalisti lähes näkymättömiä.
Kun sidekalvo ärsyyntyy tai tulehtuu, verisuonet laajenevat, mistä syntyy punainen silmä. Sidekalvotulehdus on tulehduksen tai ärsytyksen aiheuttama tila, ei yksittäinen sairaus, ja sillä on monia eri syitä.
Sidekalvotulehduksen oireet tyypeittäin
Oireet vaihtelevat merkittävästi sen mukaan, mikä tulehduksen on aiheuttanut.
Virusperäinen sidekalvotulehdus
- Vetistys ja runsas, kirkas erite
- Silmän punoitus
- Roskantunne tai kirvely
- Alkaa tyypillisesti toisesta silmästä, leviää toiseen muutaman päivän kuluessa
- Usein liittyy flunssan tai ylähengitystieinfektioon oireita, kuten kurkkukipua tai nuhaa
Adenovirus on yleisin virusperäisen sidekalvotulehduksen aiheuttaja.
Bakteeriperäinen sidekalvotulehdus
- Märkäinen, kellertävä tai vihertävä rähmä
- Aamulla silmät voivat olla liimautuneet kiinni kuivuneesta eritteestä
- Voimakas punoitus, usein toisessa silmässä aluksi
- Polttelu tai kirvely, mutta ei yleensä voimakasta kipua
Allerginen sidekalvotulehdus
- Voimakas kutina (allergisen tulehduksen tunnusmerkki)
- Kirkas, vetinen erite
- Molemmat silmät oireilevat yleensä samanaikaisesti
- Silmäluomet voivat turvota
- Oireet seuraavat altistumista allergeenille: siitepöly, eläimet, pöly, home
- Ei tarttuva
Ärsytys- ja kemiallinen sidekalvotulehdus
- Vierasesineen tunne tai kirvelys
- Voi johtua savusta, kloorivedestä, pölystä tai kemikaalialtistuksesta
- Piilolinssien ylipitäminen voi aiheuttaa ärsytystyyppisen reaktion
- Ei tarttuva
Milloin kyse EI todennäköisesti ole pelkästä sidekalvotulehduksesta?
Tavallinen sidekalvotulehdus ei aiheuta voimakasta kipua eikä näön heikkenemistä. Jos sinulla on jokin seuraavista, kyseessä voi olla vakavampi tila, kuten sarveiskalvontulehdus, glaukooma tai iriitti:
- Selkeä kipu silmässä (ei pelkkää kirvelyä tai ärsytystä)
- Näön sumentuminen tai heikkeneminen
- Voimakas valonarkuus
- Piilolinssien käyttö + mikä tahansa yllä olevista
- Yksipuolinen, nopeasti paheneva tulehdus
- Sarveiskalvolla näkyvä harmaa tai valkoinen läiskä
Piilolinssikäyttäjällä nämä merkit tarkoittavat yhteydenottoa optikkoon tai silmälääkäriin saman päivän aikana. Sarveiskalvontulehdus voi edetä vakavaksi tunneissa.
| Oire |
Sidekalvotulehdus |
Keratiitti |
| Kipu |
Lievä |
Voimakas |
| Näkö |
Normaali |
Heikkenee |
| Valonarkuus |
Lievä |
Selkeä |
| Piilolinssit |
Ei yleensä vakava |
Riskitekijä |
Lue seuraavaksi: Piilolinssien aiheuttamat silmätulehdukset
Tarttuuko sidekalvotulehdus?
Se riippuu syystä:
- Virus → erittäin tarttuva. Virusperäinen sidekalvotulehdus on tarttuva useita päiviä ja usein jopa 1–2 viikkoa. Tartunta leviää käsien välityksellä, erite koskettamalla tai yhteisten tavaroiden kautta.
- Bakteeri → tarttuva. Leviää samoin kuin virusperäinen, eli kosketustartuntana. Tarttuvuusaika on vaihteleva, mutta niin kauan kuin eritettä on, on syytä noudattaa huolellista käsihygieniaa.
- Allerginen → ei tarttuva.
- Ärsytysperäinen → ei tarttuva.
Hygieniasuositukset tartunnan aikana:
- Pese kädet usein saippualla
- Vältä silmien hieromista
- Älä jaa pyyheliinoja, tyynyliinoja tai silmämeikkejä
- Vaihda tyynyliina päivittäin
- Vältä uima-altaita
Kuinka kauan sidekalvotulehdus kestää?
Kesto vaihtelee merkittävästi tyypeittäin:
- Virusperäinen: Oireet pahenevat tyypillisesti 4–5 päivää, minkä jälkeen ne alkavat helpottaa. Kokonaiskesto on useimmiten 2–3 viikkoa.
- Bakteeriperäinen: Ilman hoitoa useimmat tapaukset paranevat itsestään 7–10 päivässä. Antibioottihoidolla oireet voivat lyhentää keston 2–5 päivään.
- Allerginen: Kestää niin kauan kuin allergeenille altistutaan. Oireet voivat helpottaa nopeasti, kun altistuminen loppuu tai antihistamiinihoito aloitetaan.
- Ärsytysperäinen: Yleensä paranee nopeasti, kun ärsyttävä tekijä poistetaan.
Hoito
Itsehoito
Suurin osa sidekalvotulehduksista paranee itsestään. Itsehoitona voidaan:
- Puhdistaa silmä kevyesti steriilillä keittosuolaliuoksella tai apteekista saatavilla silmänpesukupeilla. Punoitusta lievittävät silmätipat eivät hoida tulehdusta.
- Käyttää keinokyynel-tippoja lievittämään kuivuutta ja ärsytystä.
- Käyttää kylmää painetta silmän päälle ärsytyksen ja turvotuksen lievittämiseksi, erityisesti allergisessa tulehduksessa.
- Poistaa piilolinssit, sillä niitä ei tule käyttää oireiden aikana.
Systane Hydration
Erityisesti kuiville ja väsyneille silmille. Hyaluronihappoa sisältävä koostumus tarjoaa pitkäkestoista kosteutusta ja suojaa.
Vertaa hinnat tästä →
Systane Ultra
Nopea ja tehokas helpotus ärtyneille ja kuiville silmille. Sopii erinomaisesti satunnaiseen kuivuuteen ja väsyneille silmille.
Vertaa hinnat tästä →
BioTrue Eye Drops
Luonnollinen ja säilöntäaineeton kostutus. Sisältää hyaluronaattia, joka kostuttaa silmän pinnan samalla tavalla kuin omat kyyneleesi.
Vertaa hinnat tästä →
Milloin lääkäriin?
- Oireet eivät helpota 5–7 päivässä
- Voimakas kipu tai näön heikkeneminen
- Märkäinen erite on runsasta eikä vähene
- Vastasyntyneen silmä punoittaa tai erittää — aina lääkäriin nopeasti
- Olet piilolinssien käyttäjä ja sinulla on kipua tai näönmuutoksia
Milloin antibiootit?
Antibiootteja ei tarvita rutiinisti sidekalvotulehduksessa. Tutkimukset osoittavat, että noin 65 % bakteeriperäisistä tapauksista paranee itsestään 5 päivässä ilman antibiootteja, ja infektioista suuri osa on virusperäisiä, joihin antibiootit eivät tehoa lainkaan.
Yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa noin 60 % sidekalvotulehduspotilaista sai antibioottimääräyksen, vaikka useimmissa tapauksissa se ei ole tarpeen. Antibioottien tarpeeton käyttö lisää mikrobilääkeresistenssiä.
Antibiootit ovat perusteltuja, jos:
- Erite on runsasta, märkäistä ja jatkuu useamman päivän
- Epäillään klamydia- tai gonokokki-infektiota (nämä vaativat aina lääkärin hoidon)
- Kyseessä on vastasyntyneen silmätulehdus
- Piilolinssikäyttäjällä epäillään bakteeriperäistä sarveiskalvotulehdusta
Piilolinssit ja sidekalvotulehdus
Jos käytät piilolinssejä ja silmäsi alkaa punoittaa tai erittää:
- Poista linssit välittömästi äläkä aseta niitä takaisin.
- Jatka silmälasien käyttöä koko oireiden ajan.
- Jos silmässä on kipua tai näkö heikkenee. Ota yhteyttä optikkoon tai silmälääkäriin saman päivän aikana. Nämä eivät kuulu tavalliseen sidekalvotulehdukseen ja voivat viitata sarveiskalvontulehdukseen.
- Voit palata linssien käyttöön vasta kun silmä on täysin oireeton ja silmäasiantuntija on antanut luvan.
- Heitä käyttämäsi linssit pois. Älä ota tulehduksen aikana käytettyjä linssejä takaisin käyttöön.
Loading ...
Usein kysyttyjä kysymyksiä
Kuinka kauan sidekalvotulehdus tarttuu?
Virus- ja bakteeriperäinen sidekalvotulehdus on tarttuva niin kauan kuin oireita on. Virusperäinen voi olla tarttuva 10–14 päivää. Hyvä käsihygienia on tärkein keino estää tartunnan leviäminen.
Voiko töihin tai kouluun mennä?
Yleisohje on pysyä kotona, kun eritystä on runsaasti. Antibioottikuuri ei automaattisesti tarkoita, että tulehdus ei enää tarttuisi — tutkimusnäyttö ei tue paluu-kouluun-suosituksia, jotka perustuvat pelkästään antibiootin aloittamiseen.
Tarvitaanko antibioottitippoja?
Useimmiten ei. Suurin osa sidekalvotulehduksista paranee itsestään. Antibiootteja suositellaan vain, jos tulehdus on selvästi bakteeriperäinen, pitkittynyt tai liittyy erityisiin riskitekijöihin.
Voiko sidekalvotulehdus heikentää näköä?
Tavallinen sidekalvotulehdus ei heikennä näköä pysyvästi. Jos näkö sumenee, se on merkki siitä, että kyseessä voi olla muutakin kuin sidekalvotulehdus, jolloin hakeudu lääkäriin.
Voiko piilolinssejä käyttää sidekalvotulehduksen aikana?
Ei. Poista linssit oireiden alkaessa äläkä käytä niitä ennen kuin silmä on täysin oireeton.
Yhteenveto
Sidekalvotulehdus on yleinen, useimmiten lievä ja itsestään paraneva vaiva. Virukset ovat yleisin aiheuttaja, ja antibiootit eivät niihin tehoa. Bakteeriperäinenkin muoto paranee usein ilman lääkehoitoa.
Tärkein muistisääntö: kipu ja näönmuutos eivät kuulu tavalliseen sidekalvotulehdukseen. Piilolinssien käyttäjällä nämä merkit tarkoittavat nopeaa yhteydenottoa silmäasiantuntijaan. Tehokkain ehkäisy on hyvä käsihygienia ja silmien hankaamisen välttäminen.
Lähteet
- Azari AA, Barney NP. Conjunctivitis: A Systematic Review of Diagnosis and Treatment. JAMA, 2013. PMC4049531
- Bhatt U et al. Viral Conjunctivitis. StatPearls, NCBI Bookshelf, 2023. NBK470271
- Tarff A, Behrens A. Conjunctivitis. StatPearls, NCBI Bookshelf, 2024. NBK541034
- Bacterial Conjunctivitis. EyeWiki, American Academy of Ophthalmology. eyewiki.org
- Jefferis J et al. Evidence-based treatment of acute infective conjunctivitis: Breaking the cycle of antibiotic prescribing. Canadian Family Physician, 2011. PMC2776793
- Rose P et al. Relative impact of clinical evidence and over-the-counter prescribing on topical antibiotic use for acute infective conjunctivitis. BJGP, 2009. PMC2784527
- Shekhawat NS, Shtein RM et al. Nearly 60% of Pinkeye Patients Receive Antibiotic Eye Drops, But They're Seldom Necessary. University of Michigan / Ophthalmology, 2017. ihpi.umich.edu
Artikkelin pääkuva on AI:generoima kuva sidekalvotulehduksen tyypillisistä oireista, joihin kuuluu punoittava silmä.